Nizoral Shampoo 2% (Kétoconazole) – Informations Patients France
Informations générales sur le produit
| Dénomination commune internationale (DCI) | Kétoconazole |
|---|---|
| Marques disponibles en France | Nizoral®, Ketoderm®, Mycozoral®, Fungoral® |
| Code ATC | D01AC08 |
| Formes et dosages | Shampooing 2% (20 mg/ml) – Flacons de 60 ml, 100 ml, 120 ml |
| Laboratoires partenaires | Janssen-Cilag, Pierre Fabre, Mylan, diverses génériques |
| Statut de prescription | Médicament non soumis à prescription médicale obligatoire (en vente libre sauf indication dermatophytose étendue) |
Mécanisme d’action
Pour tous : Le kétoconazole est un antifongique qui agit localement sur la peau et le cuir chevelu. Il bloque la croissance des champignons responsables des pellicules, des mycoses cutanées (comme la dermatite séborrhéique ou le pityriasis versicolor) en perturbant la production de leur membrane cellulaire.
Pour les professionnels : Le kétoconazole inhibe la 14α-déméthylase fongique, enzyme clé de la biosynthèse de l’ergostérol, élément fondamental de la membrane des levures et dermatophytes pathogènes.
Pharmacocinétique
- Absorption : Très faible absorption systémique lors de l’application topique ; taux plasmatiques presque indétectables.
- Métabolisme : Métabolisé localement par la peau ; absence de transformation hépatique notable en application cutanée.
- Élimination : Principalement éliminé par le renouvellement de la couche cornée (desquamation naturelle).
- Durée d’action : Efficacité locale jusqu’à 72h sur le cuir chevelu.
Utilisation au quotidien et bonnes pratiques
Le shampooing Nizoral 2% s’utilise couramment en France contre les pellicules sévères, la dermite séborrhéique et le pityriasis versicolor du cuir chevelu.
- Posologie typique : Appliquer 1 à 2 fois par semaine (pellicules, dermite séborrhéique) ou quotidiennement pendant 5 jours (pityriasis versicolor), selon prescription ou conseil du pharmacien.
- Mode d’emploi : Mouillez vos cheveux, appliquez le shampooing, massez doucement, laissez agir 3 à 5 minutes, puis rincez abondamment.
- Conseil français : Limiter l’usage à la zone affectée pour éviter les irritations, prudence cheveux colorés (peut légèrement décolorer).
- Entretien : Un usage régulier prévient les récidives des dermatites séborrhéiques et pellicules.
Matin ou soir : quel est le meilleur moment ?
- Matin : Permet un séchage naturel, évite de dormir sur cheveux mouillés, idéal pour maintenir la routine hebdomadaire.
- Soir : Pratique si le shampooing doit rester appliqué longuement (plus de 5 minutes), compatible avec la détente après le travail.
- Conseil : L’important est la régularité. Choisissez le moment qui s’intègre le mieux à votre rythme de vie.
À jeun ou pendant les repas ?
Le shampooing Nizoral n’est pas absorbé par voie digestive – aucune interaction avec les aliments traditionnels de la gastronomie française (laitages, charcuteries, fruits de mer, vin, etc.). Il n’est pas nécessaire de prendre ce médicament à jeun ou après un repas.
Interactions (aliments, alcool, médicaments)
| Interaction | Effet | Précautions |
|---|---|---|
| Aliments / Boissons | Aucune | Néant ; le produit s’applique localement |
| Alcool | Aucune | Peut continuer sa consommation habituelle (modérée, conformément au PNNS) |
| Autres antidermatophytiques topiques | Effet synergique possible | Éviter l’usage simultané sauf prescription médicale |
| Corticoïdes locaux | Diminution des risques d’irritation en alternance | Respecter l’espacement (attendre 20 à 30 min) |
Indications et usages (officielles et hors AMM)
| Indication | Statut |
|---|---|
| Dermatite séborrhéique du cuir chevelu et du visage | AMM/Autorisation officielle |
| Pellicules (pityriasis simplex capillitii) | AMM/Autorisation officielle |
| Pityriasis versicolor | AMM/Autorisation officielle |
| Prévention des récidives après traitement oral | Hors AMM, utilisation courante en France, recommandée par l’HAS |
Schémas posologiques selon pathologie et âge
| Indication | Adultes | Enfants (>12 ans) | Personnes âgées |
|---|---|---|---|
| Dermatite séborrhéique/Pellicules | 1 à 2x/semaine, 4 semaines, puis entretien 1x/semaine | Idem adultes | Idem adultes |
| Pityriasis versicolor | 1x/jour, 5j consécutifs | Idem adultes | Idem adultes |
| Prévention des récidives | 1x/semaine | Idem adultes | Idem adultes |
Attention : Ne pas utiliser chez l’enfant <12 ans sans avis médical.
Sécurité et effets secondaires
- Effets fréquents : légère irritation, démangeaisons, rougeur du cuir chevelu, sécheresse cutanée
- Moins fréquent : réaction allergique locale (érythème, œdème, urticaire), modification de la texture des cheveux, décoloration légère et transitoire
- Rare : chute de cheveux, pustules, eczéma, photosensibilité
| Effet indésirable | Fréquence | Conduite à tenir |
|---|---|---|
| Irritation, sensation de brûlure | Fréquent | Rincer abondamment, consulter si persistance |
| Allergie cutanée | Rare | Arrêter, demander avis médical |
| Chute de cheveux | Rare | Arrêter, consulter spécialiste |
Conseils de bon usage (pharmacien/clinique, contexte France)
- Ne pas utiliser quotidiennement (sauf à visée curative sur ordonnance)
- Appliquer de préférence sur cheveux humides et masser le cuir chevelu en douceur
- Laisser agir plusieurs minutes, puis rincer à l’eau tiède
- Éviter le contact avec les yeux et muqueuses (rincer immédiatement en cas de contact)
- Conserver hors de portée des jeunes enfants
- Stopper si démangeaisons importantes ou éruption cutanée ; consulter un médecin
Autres options de traitement (remboursées par l’Assurance Maladie – NFZ)
- Shampooings antipelliculaires à la pyrithione de zinc (Head & Shoulders®, Eucerin DermoCapillaire®) : bien tolérés en entretien, action plus lente mais effet apaisant, disponibles en grande surface
- Sélénium disulfure (Selsun®) : effet antifongique à large spectre, peut décolorer les cheveux clairs, légèrement irritant
- Shampooing ciclopirox olamine (Stiprox®) : alternative efficace, bien tolérée, moins de risque de survenue d’irritations sévères
- Traitements oraux (itraconazole, fluconazole) : réservés aux formes graves selon prescription médicale et contrôle hépatique strict
Comparatif : Le kétoconazole offre la meilleure balance efficacité/tolérance sur la dermatite séborrhéique du cuir chevelu. Les alternatives sont moins performantes en cas de mycose, mais plus adaptées aux peaux sensibles ou en entretien prolongé.
Statut légal, enregistrement & remboursement en France
- Médicament autorisé par l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament)
- AMM français (Autorisation de mise sur le marché), commercialisé OTC (hors prescription) sauf dans des indications sévères/mycoses étendues
- Remboursement partiel (Taux Sécurité sociale : 15% pour indications sur ordonnance, hors automédication)
- Inscrit à la liste des produits et prestations remboursables (LPP) selon cas particuliers
Dernières recommandations et données scientifiques (2022–2025)
- HAS (2023) : Confirme l’efficacité et la sûreté du kétoconazole topique dans le traitement d’attaque et en entretien de la dermatite séborrhéique et du pityriasis versicolor (Réf : HAS - Synthèse thérapeutique).
- Recommendations SFD 2024 : Privilégient le Nizoral® en 1re intention, alternance possible avec pyrithione de zinc pour limiter les résistances et irritations.
- Études françaises récentes (CHU Lyon, 2023–2024) : Validé sur les peaux sensibles, peu d’effets systémiques, sécurité sur longs usages en entretien.
Disponibilité, formats et délais de livraison (France métropolitaine)
| Conditionnement | Prix indicatif (hors remboursement) | Livraison Paris | Lyon | Marseille | Bordeaux, Nantes, Toulouse |
|---|---|---|---|---|---|
| Flacon 60 ml | Environ 7 € | 24h-48h | 24h-72h | 24h-72h | 48h-72h |
| Flacon 100 ml | Environ 10 € | 24h-48h | 24h-72h | 24h-72h | 48h-72h |
Pensez à vérifier la disponibilité en stock sur votre pharmacie préférée ou sur notre site avant commande. Les prix peuvent varier selon la région et la structure (pharmacie de ville / en ligne).
FAQ – Questions fréquentes
- Le shampooing Nizoral colore-t-il ou abîme-t-il les cheveux ?
Non, il ne colore pas les cheveux. De très rares cas de légère modification de teinte sur cheveux blancs, colorés ou décolorés sont possibles. En usage habituel, il n’abîme pas le cuir chevelu, mais il peut assécher légèrement les cheveux. Utiliser occasionnellement un après-shampooing hydratant si besoin. - Combien de temps utiliser Nizoral ?
Respectez la durée préconisée par vote pharmacien ou médecin : 1 à 2 fois/semaine sur 4 semaines en attaque, puis en entretien selon les besoins. En cas de récidive fréquente, consultez un professionnel de santé. - Peut-on utiliser Nizoral chez les enfants ?
Le shampooing n’est pas recommandé en routine chez l’enfant de moins de 12 ans, sauf avis du dermatologue. Pour les adolescents et adultes : schéma identique à celui des adultes. - Pose-t-il problème avec une coloration récente (frisé, décoloré, permanenté) ?
Le kétoconazole peut altérer de façon très mineure la brillance ou la couleur artificielle sur les cheveux fraîchement colorés ou décolorés (< 2–3 semaines). Il est conseillé d'espacer l'usage des produits capillaires agressifs et du Nizoral. - Faut-il poursuivre l’application si les symptômes disparaissent ?
Oui, terminez à minima la cure conseillée pour éviter la récidive rapide (minimum 4 semaines ou 5 jours selon indication). Ensuite, espacez les applications pour prévenir la rechute.
Pour toute autre question ou pour signaler un effet indésirable, parlez-en à votre pharmacien ou contactez la plateforme nationale de pharmacovigilance (ansm.sante.fr).
