Présentation générale de Fildena Extra Power (Sildénafil Citrate)
| DCI (Dénomination Commune Internationale) | Sildénafil (sous forme de citrate) |
|---|---|
| Noms commerciaux (France) | Fildena Extra Power®, Viagra® (original), autres génériques |
| Code ATC | G04BE03 |
| Formes et dosages disponibles | Comprimés sécables oraux 100 mg, 120 mg, 150 mg, 200 mg (notamment Extra Power 150 mg) |
| Fabricants | Fortune Healthcare, divers laboratoires génériques |
| Statut de prescription | Médicament soumis à prescription médicale obligatoire (liste I) |
Mécanisme d'action
Explication simple : Le sildénafil appartient à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Il agit en favorisant la détente des muscles lisses des vaisseaux sanguins du pénis, facilitant ainsi l’afflux sanguin lors d’une stimulation sexuelle et permettant une érection naturelle.
Pour les professionnels : Le sildénafil inhibe sélectivement la PDE5, enzyme responsable de la dégradation du GMPc dans le corps caverneux. En présence de stimulation sexuelle, l’oxyde nitrique libéré active la guanylate cyclase, induisant une montée du GMPc qui est stabilisée par le sildénafil, favorisant une vasodilatation locale prolongée et l’initiation/maintenance de l’érection.
Pharmacocinétique
- Absorption : Bonne, biodisponibilité orale estimée à 41%; pics plasmatiques 30–120 min après la prise.
- Métabolisme : Hépatique, principalement via CYP3A4 (et en partie CYP2C9).
- Élimination : Voies fécale (80%) et rénale (13%); demi-vie : 3 à 5 heures.
- Durée d’action : Efficacité cumulée sur 4 à 6 heures, avec décroissance progressive de l’activité.
Utilisation au quotidien et conseils pratiques
Posologie standard et administration
- La dose recommandée chez l'adulte en France est de 50 mg à 100 mg, à prendre environ 1 heure avant l’activité sexuelle. Fildena Extra Power propose des dosages jusqu’à 150 mg pour les patients non répondeurs aux doses standards, sur avis médical.
- Ne pas dépasser une prise par 24 h.
- La prise ne doit se faire qu’en cas de besoin et uniquement après prescription par un professionnel de santé.
Matin vs soir : quelle heure privilégier ?
- Le matin : Peut convenir pour une activité sexuelle planifiée tôt, mais la sécrétion hormonale matinale peut parfois être suffisante sans aide.
- Le soir : Souvent préférable, surtout en raison des habitudes de couple, d’hygiène de vie et de discrétion. Meilleure tolérance digestive en dehors des repas copieux habituels du dîner français (fromages, vin, plats lourds).
- Astuces : Essayez de prendre le médicament à heure fixe lors d’occasions récurrentes afin de mieux anticiper l’effet optimal.
Prise à jeun ou pendant le repas
- À jeun : Effet optimal plus rapide (30–60 min).
- Après un repas riche en graisses : Début d’action retardé (jusqu’à 2 h) et intensité possiblement diminuée (repas traditionnels copieux français: plats à la crème, foie gras, fromages, etc.).
- Recommandation : Prendre, si possible, à distance des repas principaux, notamment du dîner ou d’un apport élevé en lipides.
Interactions : précautions et contre-indications
| Type | Exemples courants | Conseil |
|---|---|---|
| Aliments | Repas riches en matières grasses, alcool | Retarde ou diminue l'effet. Limiter l’alcool (risque hypotension, interaction avec fatigue sexuelle) |
| Médicaments |
|
|
| Médecines naturelles | Gingembre, ginseng, maca | Peu d’interactions sévères mais prudence combinatoire |
Attention : Signaler au pharmacien/la pharmacienne tous médicaments ou compléments régulièrement utilisés.
Indications et utilisation
| Indication | Reconnaissance en France |
|---|---|
| Dysfonction érectile masculine | Oui (AMM) |
| Hypertension artérielle pulmonaire (forme spéciale de sildénafil, non Fildena) | Oui (Revatio®, AMM distincte, non interchangeable) |
| Autres (off-label, ex : maladie de Raynaud) | Non recommandé (hors AMM) |
Adaptation posologique selon l’indication
| Population | Indication | Dose initiale | Adaptation/maximal |
|---|---|---|---|
| Adulte jeune (<65 ans) | Dysfonction érectile | 50 mg | 100–150 mg selon efficacité/tolérance |
| Adulte âgé (≥65 ans) | Dysfonction érectile | 25–50 mg | 100 mg, sous stricte surveillance |
| Insuffisance hépatique/rénale | Dysfonction érectile | 25 mg | Ne pas dépasser 50 mg |
| Enfant | Hypertension artérielle pulmonaire uniquement (spécialité Revatio®) | Après avis spécialisé | / |
Profil de sécurité et effets indésirables
- Effets fréquents (>1/10) : Maux de tête, rougeur du visage, troubles digestifs, congestion nasale.
- Effets occasionnels (<1/100) : Troubles visuels (vision bleutée), palpitations, éruptions, étourdissements, douleurs musculaires.
- Effets rares (<1/1000) : Priapisme (>4h), perte soudaine de vision/audition (urgence!), réactions allergiques sévères, hypotension grave.
- Contre-indications absolues : Maladies cardiaques sévères non contrôlées, antécédents d’AVC récent, association à dérivés nitrés, hypersensibilité connue à la substance active.
- Précautions : Sur avis du médecin en présence d’hypertension, diabète, rétinopathie, maladies du foie/reins.
Conseils pratiques de bon usage
- Respecter strictement la prescription et consulter votre médecin/pharmacien en cas de doute.
- Prévoir la prise 30 à 60 minutes avant l’intimité pour un effet optimal.
- Évitez les repas trop riches ou l’excès d’alcool le même jour.
- Ne pas combiner avec d’autres traitements pour l’érection sans avis médical.
- Conservez les comprimés dans leur emballage d’origine, à l’abri de l’humidité (<25°C).
Alternatives thérapeutiques disponibles et remboursement
- Autres inhibiteurs de la PDE5 :
- Tadalafil (Cialis® et génériques) : Action prolongée (24–36h), tolérance digestive similaire, coût similaire, prise possible au quotidien.
- Vardenafil (Levitra®, Vivanza®) : Effet plus rapide, durée similaire à celle du sildénafil, profil proche.
- Avanafil (Spedra®) : Début d'action le plus rapide (15–30 min), durée courte mais pratique, bien toléré.
- Traitements non médicamenteux : Dispositifs vacuum (remboursés dans certains cas par l'Assurance Maladie), psychothérapie sexuelle, interventions chirurgicales pour cas sévères.
- Remboursement France : Les traitements pour la dysfonction érectile ne sont en général pas remboursés par l’Assurance Maladie, sauf situations exceptionnelles (lésion médullaire, certains syndromes orphelins, etc. après expertise médicale).
Statut légal et encadrement en France
- AMM française délivrée par l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé).
- Vente exclusivement en pharmacie (physique ou en ligne) sur ordonnance médicale obligatoire.
- Non remboursé sauf situations spécifiques.
- Contrôle strict des prescriptions et dispensation en France métropolitaine et Outre-mer.
- Signalement à la pharmacovigilance des effets indésirables graves ou inhabituels.
Recherches, actualités et recommandations (2022–2025)
- Les dernières recommandations de l’Association Française d’Urologie (AFU) (2023) confirment la sécurité du sildénafil chez les patients stables sous prescription personnalisée, et son intérêt en première intention après échec des mesures hygiéno-diététiques.
- Diverses publications françaises récentes (Revue du Praticien, 2023; Annales d’Urologie, 2024) soulignent la nécessité de rechercher et corriger toute cause organique sous-jacente avant instauration chronique.
- Pas d’augmentation significative du risque cardiovasculaire sur le long terme constatée dans la population traitée, sauf association non contrôlée avec nitrés ou antécédents cardiovasculaires majeurs non stabilisés.
- Des recherches sur de nouveaux dosages rapides d’action et galéniques orodispersibles (2024-2025) sont en cours, pour plus de discrétion d’usage.
- Référence internationale : European Association of Urology (EAU) Guidelines on Male Sexual Dysfunction, 2023.
Disponibilité et livraison
Fildena Extra Power est disponible en plusieurs conditionnements selon la pharmacie :
| Quantité/boîte | Prix indicatif TTC* | Délais de livraison |
|---|---|---|
| 4 comprimés | 29€–35€ | Paris, Lyon, Lille : 12–36h ; Bordeaux, Marseille : 2 jours ; Corse, DROM : 4–7 jours |
| 12 comprimés | 69€–85€ | Idem ci-dessus (possible retrait pharmacie immédiat sur présentation d'ordonnance) |
| 24 comprimés | 119€–140€ | Idem, livraison suivie (colissimo ou porteur spécialisé santé, conforme Législation France) |
*Prix moyens constatés en ligne hors frais de dossier/consultation. Demandez toujours conseil à votre pharmacien(ne) ; les prix peuvent varier selon le laboratoire/fournisseur et la région.
Pour les pharmacies physiques : pensez à présenter votre ordonnance et une pièce d'identité.
Foire Aux Questions (FAQ)
1. Fildena Extra Power est-il sûr et efficace ?
Oui, s’il est utilisé selon la prescription médicale, ce traitement est bien évalué depuis plus de 20 ans. L’efficacité est prouvée dans la majorité des troubles érectiles d’origine vasculaire ou psychogène légère à modérée.
2. Est-il légal d’acheter Fildena Extra Power sur internet ?
Oui, mais seulement via des pharmacies françaises agréées par l'Ordre National des Pharmaciens ; méfiez-vous des sites non certifiés risquant de fournir des faux, inefficaces ou dangereux. Pour vérifier la légalité, cherchez le logo « pharmacie en ligne autorisée » sur le site.
3. Que faire si j’ai un effet indésirable grave ?
Arrêtez immédiatement le traitement, contactez un médecin ou le 15/112 en cas de malaise, trouble auditif ou visuel soudain, érection persistante (>4h), douleurs thoraciques.
4. Peut-on prendre Fildena Extra Power tous les jours ?
Non, la prise quotidienne n’est pas recommandée sauf cas très particuliers avec avis médical spécialisé (ex : trouble érectile chronique, maladie rare) ; la fréquence doit rester la plus faible compatible avec le retour d'une activité sexuelle satisfaisante.
5. Est-ce compatible avec mon régime alimentaire français typique ?
Oui, mais privilégiez la prise éloignée des repas copieux, notamment riche en graisses ou en alcool, pour bénéficier du plein effet du médicament.
Pour tout conseil personnalisé, votre pharmacien et votre médecin restent vos meilleurs interlocuteurs locaux.
