Avana (Avanafil) : Information complète pour les patients en France
Fiche de base du produit
| Dénomination commune internationale (DCI) | Avanafil |
| Marques disponibles en France | Avana, Spedra® (commercialisé), génériques potentiels |
| Code ATC | G04BE10 |
| Formes et dosages | Comprimés sécables, 50 mg, 100 mg, 200 mg |
| Laboratoires titulaires | Menarini International, Laboratoires Théa (distribution France) |
| Statut de prescription | Médicament sous prescription obligatoire (Liste I)
Non disponible en accès libre. |
Mécanisme d’action (explication simple et technique)
L’Avanafil est un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Son action principale consiste à renforcer l’afflux sanguin vers le pénis pendant une stimulation sexuelle, favorisant ainsi l’érection chez les hommes ayant des troubles de l’érection (dysfonction érectile).
- Explication pour les patients : Avana aide le sang à circuler plus facilement dans le pénis lorsque vous êtes excité sexuellement. Il ne provoque pas d’érection sans stimulation sexuelle.
- Explication pour les professionnels : Il agit en bloquant la dégradation du GMPc par la PDE5 au niveau du corps caverneux, favorisant ainsi la relaxation des muscles lisses et la vasodilatation.
Pharmacocinétique d’Avanafil
- Absorption : Rapide, pic plasmatique atteint en 30 à 45 minutes. Biodisponibilité orale environ 15 %.
- Métabolisme : Hépatique, principalement via CYP3A4. Formation de métabolites actifs et inactifs.
- Élimination : Voie fécale (60%), urinaire (20%). Demi-vie d’élimination : 6 à 17 heures.
- Durée d’action : Jusqu’à 6 heures, parfois effet résiduel jusqu’à 10 heures.
Utilisation pratique au quotidien (France)
- Posologie standard adulte : 100 mg à prendre environ 15 à 30 minutes avant l’activité sexuelle, avec possibilité d’adaptation à 50 ou 200 mg si besoin.
- Comment utiliser : Avaler le comprimé avec un verre d’eau. Maximum une prise par jour.
- Dans le contexte français : Prescription initiale par un médecin (notamment urologues, sexologues, ou médecins généralistes), renouvellement possible en pharmacie avec ordonnance valide. Consultation régulière recommandée pour évaluer l’efficacité et la tolérance.
- Conseils : Ne pas chevaucher avec d’autres traitements des troubles de l’érection.
Prise le matin vs le soir : avantages et inconvénients
- Prise le matin : Peu recommandée sauf activité sexuelle prévue dans la matinée ; risque de perturber la vigilance en cas de somnolence, notamment lors de la conduite.
- Prise le soir : Plus fréquemment adaptée aux habitudes de vie en France où l’activité sexuelle est principalement en soirée ou la nuit.
- Conseils : Respecter la régularité si activité sexuelle planifiée. Toujours espacer les prises de 24 heures.
Impact de l’alimentation sur l’efficacité
- À jeun : Effet légèrement plus rapide. Prendre de préférence à jeun ou après un repas léger pour optimiser la rapidité d’action.
- Après un repas riche (gras) : Un repas très riche en graisses (par exemple, repas traditionnel copieux à la française) peut retarder l’absorption et l’action de 30 à 60 minutes.
- Conseil français : Éviter les repas riches en matières grasses juste avant la prise pour maximiser la rapidité d’action.
Interactions potentielles
| Substance | Type d’interaction | Conseil spécifique |
| Alcool | Majoration du risque d’hypotension | Limiter la consommation ; éviter la prise simultanée abondante |
| Nitrates (en cas d’angine de poitrine) | Contre-indication formelle | Ne jamais associer sous peine de chute grave de la tension |
| Médicaments antihypertenseurs | Potentialisation de l’effet hypotenseur | Surveillance médicale renforcée |
| Inhibiteurs du CYP3A4 (antifongiques, certains antibiotiques, antiviraux VIH) | Augmentation des concentrations d’Avanafil | Ajuster la posologie ou éviter l’association |
| Pamplemousse (jus ou fruit) | Risque d’augmentation sanguine d’Avanafil | Éviter pendant le traitement |
Indications officielles et « hors autorisation » (hors AMM)
| Indication | Statut | Commentaires |
| Dysfonction érectile de l’homme (impossibilité à obtenir/maintenir une érection suffisante) | Indication officielle (AMM européenne et française) | Traitement pris à la demande, pas de traitement au long cours |
| Amélioration de la performance sexuelle | Non autorisé | Utilisation non recommandée ni sécurisée |
| Autres troubles sexuels (éjaculation précoce, stimulation féminine) | Non autorisé/hors AMM | Pas de preuves suffisantes, prescription non légale |
Posologies selon les indications et populations
| Population | Indication | Posologie recommandée |
| Adulte (< 65 ans) | Dysfonction érectile | 100 mg à la demande, ajustable à 50 mg ou 200 mg |
| Personne âgée (>65 ans) | Dysfonction érectile | Commencer à 50 mg, évaluer la tolérance |
| Adolescent, enfant | Non autorisé | Utilisation interdite et non étudiée |
| Insuffisance rénale/hépatique | Dysfonction érectile | Réduction posologique ou contre-indication sévère |
Effets indésirables, sécurité et mises en garde
- Courants (≥1/10) : Maux de tête, rougeur du visage (bouffées vasomotrices), nez bouché
- Fréquents (1/10 à 1/100) : Étourdissements, palpitations, troubles digestifs, vision trouble
- Rares (<1/1 000) : Priapisme (érection prolongée), troubles visuels sévères, réactions allergiques (éruption, œdème), infarctus du myocarde chez sujets à risque
- Avertissements : Ne jamais associer à des dérivés nitrés ni à d’autres traitements de l’érection ; informer en cas de douleurs thoraciques au médecin de toute urgence.
- Surveillance : Bilan cardiaque préalable chez tout patient avec antécédent cardiovasculaire.
Conseils pratiques pour une utilisation correcte
- Demandez toujours conseil à votre médecin/pharmacien avant la première utilisation.
- Lisez attentivement la notice (RCP) jointe à la boîte.
- Respectez la posologie : jamais plus d’un comprimé par 24 h.
- N’associez pas avec alcool ou pamplemousse juste avant la prise.
- Signalez immédiatement tout effet persistant ou grave (douleurs, troubles visuels, réactions allergiques).
- En cas d’érection supérieure à 4 heures (priapisme), consultez d’urgence.
Alternatives thérapeutiques (remboursées et non remboursées en France)
| Médicament | Nom commercial | Remboursement Sécu | Avantages | Inconvénients |
| Sildénafil | Viagra®, génériques | Non (en dehors de l’ALD 31 – certaines conditions) | Expérience longue, coût modéré en générique | Moins d’action rapide que l’Avanafil |
| Tadalafil | Cialis®, génériques | Non | Action prolongée (jusqu’à 36h) | Effets secondaires plus fréquents (myalgies, douleurs dorsales) |
| Vardénafil | Levitra®, génériques | Non | Bonne tolérance digestive, effet rapide | Moins connu et moins disponible |
| Injection intra-caverneuse (alprostadil…) | Caverject®, Edex® | Oui (dans certaines indications sévères) | Alternative chez non-répondeurs aux oraux | Contraintes d’administration, effets secondaires locaux |
Statut légal, enregistrement, et remboursement en France
- AMM/EU : Avanafil est titulaire d’une Autorisation de Mise sur le Marché européenne et française (ANSM).
- Statut de prescription : Liste I, prescription par un médecin uniquement. Non disponible sans ordonnance en pharmacie française.
- Remboursement: Pas de remboursement de l’Assurance Maladie (hors situations spécifiques d’affection longue durée – ALD).
- Suivi : Suivi médical recommandé au moins une fois par an, ou plus souvent si comorbidités.
Actualités et guidance clinique récente (2022–2025)
- Les dernières guidelines françaises (AFU, HAS, 2023) rappellent la sécurité d’emploi d’Avanafil en première intention chez l’homme sans contre-indication cardiovasculaire.
- Les nouvelles publications européennes (European Urology 2024, EAU guidelines 2023) mettent en avant le délai d’action très rapide (15 min) de l’Avanafil comme avantage compétitif.
- Des études récentes (Gharagozloo et al., World J. Mens Health, 2023) montrent une bonne tolérabilité même chez les patients polymédiqués âgés.
- Pas de données nouvelles sur l’utilisation hors AMM (femmes, jeunes adultes non concernés, etc.)
Disponibilité, conditionnements, et livraison
| Dosage | Conditionnements les plus courants | Prix indicatif (2024)* |
| 50 mg | 4, 8, 12 comprimés | 35–80 € |
| 100 mg | 4, 8, 12 comprimés | 45–120 € |
| 200 mg | 4, 8 comprimés | 60–130 € |
*Attention : Prix à titre indicatif, variable selon l’officine, prescription, ou éventuelle dispensation à domicile.
| Ville | Délai de livraison pharmacie locale | Délai de livraison domicile (commande en ligne*) |
| Paris | Immédiat/24h | Colissimo 1–2 jours |
| Lyon | 24h | Colissimo 1–2 jours |
| Marseille | 24–48h | Colissimo 2 jours |
| Bordeaux/Nantes/Lille | 24–48h | Colissimo 2 jours |
*Vente en ligne soumise à la présence d’une ordonnance et à la réglementation de l’ANSM.
FAQ – Vos questions fréquentes sur Avana (Avanafil)
- Combien de temps avant un rapport dois-je prendre Avana ?
En général, 15 à 30 minutes avant l’activité sexuelle. L’efficacité peut varier selon les individus. - Puis-je utiliser Avanafil tous les jours ?
L’utilisation quotidienne n’est pas recommandée sauf avis spécifique du médecin. Respectez toujours au moins 24 heures entre deux prises. - Avanafil est-il compatible avec mes autres traitements ?
Certains médicaments (nitrates, antihypertenseurs, antifongiques, etc.) peuvent interagir. Informez toujours votre médecin de TOUS vos traitements. - Quels sont les effets indésirables les plus fréquents ?
Maux de tête, rougeur du visage, congestion nasale. Contactez rapidement un professionnel en cas de symptôme inhabituel ou inquiétant. - Est-ce remboursé par la Sécurité Sociale ?
Non, sauf cas exceptionnel d’Affection Longue Durée (ALD 31). Le coût est donc à la charge du patient.
Pour toute question complémentaire, votre équipe pharmaceutique et votre médecin restent à votre disposition. N’hésitez pas à demander conseil avant toute utilisation.
