Augmentin (Amoxicilline / Acide Clavulanique) — Description Patient France
Informations Génériques sur le Produit
- Dénomination Commune Internationale (DCI) : Amoxicilline / Acide clavulanique
- Marques Commerciales en France : Augmentin®, Clamoxyl®, Amoclav®, Amoxiclav®
- Code ATC : J01CR02
- Formes et Dosages Disponibles :
- Comprimés : 500 mg/62,5 mg, 875 mg/125 mg
- Sachets : 500 mg/62,5 mg
- Poudre pour suspension buvable (enfants) : 250 mg/62,5 mg/5 ml, 500 mg/62,5 mg/5 ml
- Solution injectable (hôpital)
- Laboratoires et fabricants : GlaxoSmithKline (GSK), Sandoz, Zentiva, Arrow Generics
- Statut de prescription : Médicament soumis à prescription médicale obligatoire (Liste I)
Mécanisme d’Action
Explication simplifiée : Augmentin combine deux substances actives :
- Amoxicilline : un antibiotique de la famille des pénicillines, qui tue les bactéries en bloquant la construction de leur paroi.
- Acide clavulanique : protège l’amoxicilline de certaines bactéries capables de résister grâce à des enzymes (bêta-lactamases).
Pharmacocinétique
- Absorption : Bonne absorption orale, biodisponibilité élevée (70–90%)
- Pic plasmatique : Atteint en 1–2 heures après administration orale
- Métabolisme :
- Amoxicilline : peu métabolisée, principalement éliminée rénale
- Acide clavulanique : partiellement métabolisé au foie
- Élimination : Voie rénale majoritaire, faible excrétion biliaire
- Durée d’action : 8–12 heures — explique la posologie en 2–3 prises par jour
Utilisation au Quotidien et Bonnes Pratiques
- Posologies courantes : Souvent 1 comprimé dosé à 875 mg/125 mg deux fois par jour chez l’adulte. Chez l’enfant, la dose dépend du poids et de l’indication.
- Mode d’administration :
- Comprimés : à avaler avec un verre d’eau
- Sachets ou suspension buvable : diluer/doser selon prescription
- Respect strict de la durée : Terminer le traitement même si les symptômes disparaissent, pour limiter les résistances bactériennes.
- N’oubliez pas de prendre vos doses : Prendre à heures régulières pour maintenir un taux sanguin efficace.
Moment de Prise : Matin ou Soir ?
- Avantages de la prise matin et soir :
- Meilleure régularité, respect de l’intervalle entre les doses (10–12h)
- Moins d’oubli si associé à des routines (repas du matin et du soir)
- Conseils : Évitez de prendre les doses trop rapprochées. Utilisez une alarme ou une application santé.
- Astuce : Pour ceux ayant des effets digestifs, privilégiez la prise lors du petit-déjeuner et du dîner.
Prise avec ou sans Aliments
- Augmentin peut être pris pendant ou juste après un repas. Cela diminue le risque de troubles digestifs (nausées, douleurs, diarrhées) — point particulièrement important dans le régime alimentaire français.
- Évitez les excès de produits laitiers très riches (fromages affinés, lait en grande quantité) au même moment que la prise.
- Les plats traditionnels français n’interfèrent pas significativement avec l’absorption.
Interactions et Précautions
| Type d’interaction | Substances concernées | Effet / Conseil |
|---|---|---|
| Médicaments | Allopurinol | ↑ Risque d’éruption cutanée (rash) |
| Médicaments | Anticoagulants (warfarine) | Surveillance de l’INR, risque de saignement accru |
| Médicaments | Contraceptifs oraux | Diminution possible de l’efficacité, prudence ! |
| Nutriments | Alcool | Pas d’interaction directe, mais déconseillé en cas d’infection |
| Nutriments | Fer, calcium (compléments élevés) | Absorption légèrement diminuée, mais souvent cliniquement non significative |
Indications Officielles et Non Officielles
| Indication | Situation (adulte/enfant) | Recommandation officielle |
|---|---|---|
| Sinusites aiguës | Adulte, enfant | AMM/ HAS (France) |
| Otites moyennes aiguës | Enfant, adulte à risque | AMM |
| Infections respiratoires basses (bronchite bactérienne, pneumonie communautaire) | Adulte, enfant | AMM |
| Infections urinaires compliquées | Adulte | AMM |
| Infections odontologiques | Tous | AMM / Recommandé par la SFORL |
| Autres infections (off label) | À évaluer au cas par cas | Sur avis médical |
Posologies selon Indication et Patient
| Population | Posologie usuelle | Remarques |
|---|---|---|
| Adulte | 875 mg/125 mg — 1 cp toutes les 12h | Durée : 5 à 7 jours selon infection |
| Enfant < 40 kg | 20-60 mg/kg/jour (amoxicilline), 2-3 prises/j | Adapter selon âge/poids; forme buvable |
| Personne âgée | Idem adulte; vigilance fonction rénale | Adapter posologie si insuffisance rénale |
| Insuffisant rénal sévère | Dose réduite; espacer les prises | Surveillance médicale obligatoire |
Profil de Sécurité et Effets Secondaires
- Fréquent : Troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), éruptions cutanées, candidose buccale ou génitale
- Moins fréquent : Réactions allergiques (prurit, éruption, urticaire), maux de tête
- Rare mais grave : Réaction allergique sévère (œdème, choc anaphylactique), colite associée aux antibiotiques (C. difficile), hépatite médicamenteuse
- Autres : Anomalies biologiques (augmentation transaminases, cholestase)
| Effet indésirable | Fréquence | Conseil/prise en charge |
|---|---|---|
| Diarrhée légère | Très fréquent | Hydratation, prise pendant les repas |
| Rash cutané | Fréquent | Consultez si persistant ou prurit intense |
| Allergie sévère (œdème, dyspnée) | Rare | Alerte 15 ou 112 — urgence |
| Mycose vaginale | Assez fréquent | Consultez votre médecin |
Conseils Pharmacien / Pratique en France
- Respecter scrupuleusement la prescription (dose, durée, nombre de prises/jour).
- Demandez conseil au pharmacien en cas d’effets secondaires ou d’oubli de dose (n’en doublez jamais la prise).
- Antibiotiques: pas automatiques — ne jamais utiliser Augmentin sans indication claire.
- Jetez le reliquat de suspension buvable après la durée indiquée (en général 7 jours à température ambiante, 10 jours au réfrigérateur).
- Ne partagez jamais votre traitement avec un tiers.
- Signalez tout antécédent d’allergie médicamenteuse avant de débuter un traitement.
Alternatives Thérapeutiques
- Amoxicilline seule : Premier choix en cas d’infection sans suspicion de résistance (remboursée, prescription classique)
- Céphalexine, cefuroxime (céphalosporines orales) : Alternatives si allergie aux pénicillines, avec réserves
- Macrolides (azithromycine, clarithromycine) : Pour allergie vraie à la pénicilline, mais résistances fréquentes en France
- Fluoroquinolones : Usage restreint, réservées à des situations strictes (soumis à accord préalable en ville, sécurité accrue requise)
Le choix dépend de la bactérie identifiée, de la situation clinique, du dossier de remboursement par l’Assurance Maladie, et du respect de la politique de bon usage des antibiotiques.
Légalité, Enregistrement et Remboursement
- Autorisé en France : Numéro d’AMM délivré par l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)
- Dispensation : En pharmacie, uniquement sur ordonnance médicale valide
- Remboursement : Pris en charge à 65% par l’Assurance Maladie ; double remboursement possible en affection longue durée (ALD)
- Respect des recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) et de l’URPS Pharmaciens
- Pas de vente libre, ni sur Internet sans ordonnance française
Recherches et Recommandations Récentes (2022–2025)
- Recommandations actualisées HAS 2023 : privilégier la forme 2 prises par jour, limiter la durée à 5-7 jours sauf exceptions.
- Études multicentriques françaises (2022, 2024): efficacité similaire des schémas 2 vs 3 prises/jour chez l’adulte.
- Bilan : Augmentin reste indiqué en première intention en cas d’échec de l’amoxicilline seule, risque moindre d’émergence de résistance si bon usage respecté [Source : BEH Santé Publique France 2023, RCP EMA].
Disponibilité, Prix et Livraison
| Forme / dosage | Nombre d’unités | Prix indicatif (hors remboursement) | Délais livraison (Paris, Lyon, Marseille, Lille, Toulouse) |
|---|---|---|---|
| Comprimé 875/125 mg | 14 cp | ~7,20 € | 24h (Paris), 48h (autres) |
| Suspension 250/62,5 mg/5ml | 100 ml | ~4,40 € | 24h (Paris), 48h (autres) |
| Sachet 500/62,5 mg | 14 sachets | ~6,80 € | 24-48h |
Ces prix sont donnés à titre indicatif avant remboursement. Livraison en pharmacie sur présentation de l’ordonnance ; dispensation à domicile possible pour patients à mobilité réduite (voir avec votre pharmacien).
FAQ — Questions Fréquentes des Patients
- Dois-je arrêter mon traitement si j’ai la diarrhée ?
Non, la diarrhée légère est fréquente. Hydratez-vous bien ; continuez le traitement sauf en cas de diarrhées très abondantes, sanglantes, ou de fièvre élevée — dans ce cas, consultez rapidement un médecin. - Puis-je boire de l’alcool pendant le traitement ?
Il n’y a pas d’interaction directe, mais l’alcool peut aggraver la fatigue liée à l’infection et irriter le tube digestif. Il est raisonnable d’éviter ou de limiter fortement la consommation d’alcool pendant l’antibiothérapie. - Que faire en cas d’oubli d’une dose ?
Prenez la dose oubliée dès que possible. Si l’heure de la dose suivante approche, ne doublez jamais la dose : poursuivez le schéma habituel. Renseignez-vous auprès de votre pharmacien ou médecin. - Peut-on donner Augmentin à un enfant ?
Oui, sous forme de suspension buvable et en respectant scrupuleusement la dose prescrite par le médecin, calculée selon le poids. - Est-ce dangereux si je suis allergique à la pénicilline ?
Oui, signalez tout antécédent d’allergie avant toute prise d’Augmentin. Toute réaction allergique (éruption, oedème, difficultés à respirer) nécessite un avis médical en urgence.
Pour un conseil personnalisé, parlez-en toujours à votre médecin ou à votre pharmacien.
