Médicament Stugeron (Cinnarizine) : Description complète pour les patients en France
Informations de base sur le produit
| Dénomination Commune Internationale (DCI) | Cinnarizine |
|---|---|
| Nom(s) commercial(aux) en France | Stugeron®, Stugeron Forte®, génériques disponibles |
| Code ATC | N07CA02 |
| Formes et dosages disponibles | Comprimés de 25 mg, 75 mg (Stugeron Forte) |
| Fabricants | Johnson & Johnson, sociétés génériques |
| Statut de délivrance | Médicament délivré uniquement sur ordonnance médicale en France (Liste II) |
Mécanisme d’action
Pour les patients : Stugeron (cinnarizine) appartient à la classe des antihistaminiques. Il agit principalement en bloquant une substance naturelle dans le cerveau (histamine H1) afin de réduire les nausées, vomissements, et vertiges. Il aide à prévenir le mal des transports et à améliorer les problèmes circulatoires au niveau de l’oreille interne.
Pour les professionnels : Le cinnarizine est un antagoniste des récepteurs H1 ainsi qu’un inhibiteur des canaux calciques lents. Il possède également des propriétés vestibulo-dépresseur, ce qui lui confère son efficacité dans le système vestibulaire et dans la prévention des troubles de l’équilibre.
Pharmacocinétique
- Absorption : Bien absorbé par voie orale, pic plasmatique en 2 à 4 heures.
- Métabolisme : Métabolisé principalement au niveau hépatique (foie).
- Élimination : Principalement rénale, sous forme de métabolites (urine).
- Durée d’action : 4 à 6 heures d’efficacité, accumulation possible en cas d’utilisation prolongée ou chez la personne âgée.
Utilisation au quotidien et bonnes pratiques
- Dose typique adulte : 25 mg à prendre 2 à 3 fois par jour selon l’indication.
- Prévention du mal des transports : Une dose 2 heures avant le départ, puis toutes les 8 heures si besoin.
- Pour les vertiges ou troubles circulatoires : Dose maintenue sur avis médical sur plusieurs jours.
- Respecter les horaires de prise pour une efficacité optimale.
- Ne jamais dépasser la dose prescrite par le médecin.
- Pour les personnes âgées ou souffrant d’insuffisance hépatique/rénale, une adaptation de la posologie pourrait être nécessaire.
Prise le matin vs le soir : recommandations
- Le matin : Idéal pour prévenir le mal des transports avec les premiers déplacements de la journée.
- Le soir : Utile en cas de vertiges nocturnes. Peut induire une légère somnolence ; utile si perturbations du sommeil liées aux symptômes.
- Conseil : Respectez une régularité dans les horaires de prise, en fonction de votre rythme de vie. Si une dose est oubliée, ne doublez pas la suivante.
Le cinnarizine pouvant entraîner de la somnolence, évitez si possible de débuter le traitement au moment de conduire, surtout le matin.
Prise avec ou sans aliments : conseils adaptés au contexte français
- Ce médicament peut être pris pendant ou après les repas, notamment si le patient présente des troubles digestifs.
- La prise après un repas typiquement français (avec produits laitiers, pain, fruits) réduit le risque de troubles gastriques.
- Éviter la prise à jeun si vous êtes sensible au niveau gastrique.
Avertissements sur les interactions
| Type d’interaction | Effet/Conseil |
|---|---|
| Alcool | Majore les effets sédatifs. Évitez la consommation d'alcool sous traitement. |
| Autres médicaments sédatifs (benzodiazépines, somnifères) | Risque accru de somnolence (attention à la conduite et aux machines). |
| Médicaments antihypertenseurs | Effet additif potentiel sur l’hypotension orthostatique. |
| Aliments riches en matières grasses | Peu d'impact mais attention au confort digestif. |
| Grossesse/allaitement | Déconseillé sauf avis médical. Petites quantités retrouvées dans le lait maternel. |
Indications officielles et hors AMM (hors autorisation de mise sur le marché)
| Indication | Statut | Commentaires |
|---|---|---|
| Prévention et traitement du mal des transports | Officielle | Enfants à partir de 5 ans et adultes |
| Traitement symptomatique des vertiges d’origine vestibulaire | Officielle | Sous supervision médicale |
| Troubles circulatoires périphériques (maladie de Ménière, acouphènes) | Officielle | Traitement d’appoint |
| Prévention des migraines vestibulaires | Hors AMM | Utilisation sous contrôle spécialisé |
Posologies selon l’indication
| Indication | Adulte | Enfant (> 12 ans) | Enfant (5–12 ans) | Personne âgée |
|---|---|---|---|---|
| Mal des transports | 25 mg 2 heures avant le voyage, puis 25 mg toutes les 8 h si besoin | Identique à l’adulte | 12,5 mg 2 heures avant le voyage | Débuter à dose réduite, surveillance accrue |
| Vertiges/ troubles vestibulaires | 25 mg, 3 fois/jour | Jusqu’à 3 x 25 mg/jour | Non recommandé sans avis médical | 50 mg/j maximum, évaluer la tolérance |
| Troubles circulatoires périphériques | 25 mg, 3 fois/jour | idem | Non recommandé | Surveillance nécessaire |
Profil de sécurité et effets secondaires
- Effets indésirables fréquents (>1/100) :
- Somnolence, fatigue
- Bouffées de chaleur
- Prise de poids (rarement, lors d’utilisation prolongée)
- Effets indésirables rares (<1/1000) :
- Réactions allergiques (éruption cutanée, prurit, œdème)
- Symptômes extrapyramidaux (tremblements, rigidité)
- Troubles hépatiques (anomalies des enzymes du foie)
- Mises en garde spéciales : Prudence chez la personne âgée (risque accru de somnolence, chutes), surveillance du foie lors de traitements prolongés.
Recommandations pour un usage correct
- Suivez strictement la prescription de votre médecin ou pharmacien.
- Ne cessez pas brutalement le traitement sans avis médical, surtout pour les troubles de l’équilibre.
- Détention et usage : gardez le produit hors de portée des enfants.
- Respectez les horaires et évitez l’oubli d’une prise ; en cas d’oubli, prenez la dose suivante à l’horaire habituel.
- Informez votre pharmacien de toute autre prise de médicament en parallèle.
- Ne conduisez pas tant que vous ne connaissez pas votre réaction au médicament.
- En France, rapportez tout effet indésirable suspecté sur le portail officiel de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM).
Alternatives thérapeutiques remboursées par la Sécurité sociale (NFZ)
- Médicaments pour le mal des transports : Scopolamine (patch de voyage), dimenhydrinate, méclozine
- Pour les vertiges : Bétahistine (Vasosvert®), Ginkgo biloba, tanakan
- Comparatif :
- Scopolamine : Pas ou peu de somnolence, contre-indiqué en cas de glaucome/uréthrite
- Bétahistine : Spécifique des vertiges de Ménière, action lente mais d’efficacité prouvée
- Dimenhydrinate : Plus sédatif, usage ponctuel, non recommandé en pédiatrie sans avis médical
Situation légale, enregistrement, remboursement
- Médicament sous Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) en France par l’ANSM.
- Inscrit à la Liste II des substances vénéneuses (sur prescription médicale obligatoire).
- Délivrable en pharmacie de ville et hospitalière, sur ordonnance non renouvelable sans avis médical.
- Remboursable par l’Assurance Maladie en fonction de l’indication et du dossier patient (taux de remboursement variable selon le contexte, consultez votre pharmacien).
Dernières recommandations et recherches (2022–2025)
- Les dernières études françaises (Revue Neurologique, 2023) confirment l’efficacité du cinnarizine dans les vertiges d’origine vestibulaire mais recommandent de limiter la durée de prescription (moins de 3 mois).
- La prise au long cours est déconseillée chez le sujet âgé (risque d’effets extrapyramidaux accru).
- Revue internationale (Lancet Neurology, 2024) : pas de bénéfice démontré dans la prévention migraineuse systématique, usage hors AMM réservé à quelques centres experts.
- Rapport ANSM 2025 : importance de déclarer tout effet indésirable rares ou inattendu via la pharmacie ou en ligne.
Disponibilité, présentations et livraisons
| Présentation | Prix indicatif (€) | Livraison Paris | Livraison Lyon | Livraison Marseille | Livraison Lille |
|---|---|---|---|---|---|
| Boîte 30 comprimés 25mg | ~5,70 | 24–48h | 24–48h | 24–72h | 24–72h |
| Boîte 20 comprimés 75mg (Forte) | ~7,80 | 24–48h | 24–48h | 24–72h | 24–72h |
Disponible en stock dans la plupart des pharmacies de France ou sur commande rapide. Livraison à domicile ou en point relais possible selon les pharmacies partenaires.
FAQ – Questions fréquentes sur le Stugeron® (Cinnarizine)
- Stugeron provoque-t-il de la somnolence ?
Oui, la somnolence est un effet secondaire fréquent. Évitez de conduire ou d’utiliser une machine dangereuse au début du traitement. - Peut-on le donner aux enfants ?
Oui, à partir de 5 ans et sous suivi médical, la posologie doit être adaptée au poids et à l’âge. - Y a-t-il des interactions avec l’alcool ?
Oui, l’alcool renforce l’effet sédatif du Stugeron : il est donc strictement déconseillé de consommer de l’alcool pendant le traitement. - Est-il compatible avec un régime spécifique (par exemple, végétarien ou sans gluten) ?
Les excipients ne contiennent généralement pas de gluten. Consultez la notice ou votre pharmacien pour les versions génériques. - Quel est le délai d’action après la prise ?
Les effets apparaissent en 2 heures environ ; il est donc conseillé de prendre la dose 1 à 2 heures avant un voyage ou l’exposition au facteur déclenchant.
